Нефростомия – это хирургическая процедура, при которой создается искусственное отверстие в почке для удаления мочи при нарушении ее функции или заболеваниях органов мочевыделительной системы. Одним из важных аспектов при нефростомии является выбор подходящего типа нефростомы.
Существует несколько видов нефростом, каждый из которых имеет свои особенности и применяется в определенных клинических случаях. Одним из самых распространенных типов является временная нефростома. Она используется для снятия обструкции мочевого камня, уменьшения давления в почке или при оперативных вмешательствах при заболеваниях почек. Временная нефростома позволяет восстановить нормальное отток мочи и облегчить работу почке.
Другим типом нефростомы является постоянная нефростома. Она применяется в случаях, когда функция почки не может быть восстановлена или возникают регулярные заболевания, требующие регулярных лечебных процедур. Постоянная нефростома может быть установлена на длительное время и позволяет поддерживать нормальный уровень функции почки.
Кроме того, существуют также специальные типы нефростом, например, пиггиостома или флемингостома. Эти виды нефростом используются в специфических клинических случаях и требуют тщательного подбора и оценки пациентом и врачом.
Выбор подходящего типа нефростомы зависит от множества факторов, включая общее состояние пациента, причину необходимости нефростомии, ожидаемую продолжительность использования нефростомы и другие медицинские показания. Определенные типы нефростом могут иметь свои ограничения или побочные эффекты, поэтому необходимо тщательное обсуждение с врачом и подробная консультация перед принятием решения.
Нефростомия: основные виды и выбор
Существует несколько видов нефростом, каждый из которых имеет свои особенности и применяется в зависимости от основной причины для установки.
- Перключичная нефростомия. Этот вид нефростом используется для дренирования почки в случаях, когда мочевыводящий путь полностью перекрыт или поражен воспалением. Во время операции создается отверстие в боковом животе пациента и через него устанавливается стома.
- Люмбальная нефростомия. Этот вид нефростом часто используется при обструкции мочевыводящего пути или когда необходимо увеличить отток мочи из почек. Стома устанавливается в поясничной области пациента.
- Перкутанная нефростомия. Этот метод заключается в установке трубки в почку через прокол кожи. В отличие от предыдущих видов нефростом, не требуется хирургического доступа к почке. Перкутанная нефростомия обычно используется в случаях, когда необходимо удалить камни из почек или при лечении инфекций мочевыводящих путей.
Выбор подходящего вида нефростомии зависит от множества факторов, включая причину установки, общее состояние пациента и особенности его анатомии. Врач должен проанализировать все эти факторы и принять решение о наиболее подходящем методе нефростомии.
Виды открытой нефростомии
Классическая нефростомия | При этом варианте процедуры хирург совершает разрез на боку пациента, проникает в почечную капсулу и устанавливает трубку через надпочечник и почечную ткань. Такое отверстие позволяет врачу получать прямой доступ к почке и контролировать отток мочи. |
Трансперитонеальная нефростомия | Данный метод подразумевает доступ к почке через переднюю брюшную стенку. Хирург делает разрез между пупком и тазом пациента и проникает в брюшную полость, обходя внешние органы. Затем создается отверстие в почечной капсуле и устанавливается трубка. |
Ретроперитонеальная нефростомия | При этом варианте хирург делает разрез на спине пациента, проникает за брюшную перегородку и создает искусственный отверстие в почке. Такая процедура обеспечивает доступ к почке за маргою, что позволяет уменьшить риск повреждения внутренних органов живота. |
Выбор вида открытой нефростомии зависит от ряда факторов, включая общее состояние пациента, наличие других заболеваний, а также показания и противопоказания к конкретному методу. При выборе оптимального варианта важно учесть все эти факторы и обсудить их с врачом.
Виды закрытой нефростомии
1. Пластическая нефростомия — это наиболее распространенный вид закрытой нефростомии. В процессе пластической нефростомии в почку создается искусственное отверстие, через которое моча выводится наружу и собирается в мочеприемник. Этот вид нефростомии обычно применяется при обструкции мочевыводящих путей или других заболеваниях почек.
2. Катетерная нефростомия — это вид закрытой нефростомии, при которой тонкий катетер вводится в почку через специальную трубку, называемую сифоном. Катетер позволяет вывести мочу из почки и собирать ее в мочеприемнике. Этот вид нефростомии часто используется при наличии определенных заболеваний почек, которые требуют длительного стентирования или дренирования почечной системы.
3. Ультразвуковая нефростомия — это специальный вид закрытой нефростомии, при котором небольшой ультразвуковый преобразователь вводится в почку для контроля и лечения определенных заболеваний, таких как камни в почках или опухоли. Ультразвуковая нефростомия позволяет точно и глубоко проникать в почку и проводить необходимые процедуры без операции.
4. Роботизированная нефростомия — это современный вид закрытой нефростомии, при котором хирург использует роботизированную систему для создания стомы и дренажа почечной системы. Роботизированная нефростомия позволяет достичь высокой точности и минимального вмешательства, благодаря чему восстановление после операции происходит быстрее и результаты лечения становятся более предсказуемыми.
Важно отметить, что выбор конкретного вида закрытой нефростомии зависит от индивидуальных потребностей пациента и рекомендаций врача, поэтому всегда важно обсудить свои ожидания и возможности с медицинским специалистом.