Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар проводится на 1-ю минуту жизни

Шкала Апгар — это методика оценки состояния новорожденных в первые минуты после рождения. Оценка проводится на 1-й, 5-й и 10-й минуте жизни ребенка и состоит из пяти категорий: сердечно-сосудистая система, дыхательная система, мышцы, рефлексы и цвет кожи.

На 1-й минуте проводится первичная оценка состояния ребенка. Врач или акушерка оценивают пульс, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи малыша. Каждый критерий оценивается от 0 до 2 баллов, где 0 — низкий показатель, а 2 — норма. Затем баллы суммируются и получается общая оценка по шкале Апгар.

Оценка на 1-й минуте дает представление о состоянии ребенка в момент рождения. Она помогает родителям и врачам понять, нуждается ли младенец в дополнительной помощи или реанимации. Это первый сигнал о том, насколько адаптирован ребенок к внешней среде и приспособлен к самостоятельному дыханию и переживанию стресса, связанного с родами.

На какой минуте оценяется состояние новорожденного?

Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар проводится на 1-й и 5-й минутах после рождения.

На 1-й минуте после рождения оцениваются следующие параметры, которые определяются по шкале Апгар:

• Цвет кожи: розовый (2 балла), голубоватый (1 балл), белый (0 баллов).
• Силы дыхательной системы: нормальные (2 балла), слабые (1 балл), отсутствие дыхания (0 баллов).
• Мышечный тонус: активный (2 балла), пассивный (1 балл), отсутствие движений (0 баллов).
• Реакция на раздражители: плач (2 балла), слабое писк (1 балл), отсутствие реакции (0 баллов).
• Качество сердечной деятельности: сильное пульсирующее сердцебиение (2 балла), слабое сердцебиение (1 балл), отсутствие пульса (0 баллов).

На 5-й минуте после рождения проводится повторная оценка по шкале Апгар, чтобы определить динамику состояния новорожденного.

Когда проводится оценка Апгар?

Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар проводится на первой и пятой минуте после рождения. Первая оценка предоставляет информацию о немедленном состоянии ребенка, а оценка на пятой минуте позволяет оценить адаптацию к новым условиям жизни вне матки матери.

Оценка проводится на основе пяти основных критериев — сердечной деятельности, дыхательной функции, мышечного тонуса, рефлексной активности и окраски кожи. За каждый из этих показателей ребенку присваивается оценка от 0 до 2, в итоге получается общий балл по шкале Апгар.

Если ребенок набрал 7-10 баллов по шкале Апгар, то его состояние оценивается как нормальное. Если баллы составляют от 4 до 6, это может указывать на некоторые проблемы, требующие вмешательства. Если баллы ниже 4, ребенок нуждается в немедленной помощи и реанимации.

Зачем нужна шкала Апгар?

Оценка проводится на первой и пятой минуте после рождения, и результаты оценки помогают врачам и акушерам быстро определить, нужно ли принимать какие-либо меры по оказанию помощи ребенку или нет.

Шкала Апгар включает пять основных параметров: сердечная деятельность, дыхание, мышечный тонус, реакция на стимуляцию и окраску кожи. За каждый параметр ребенку ставится оценка от 0 до 2, и эти баллы суммируются, образуя общий показатель состояния.

Полученные баллы по шкале Апгар позволяют оценить, насколько успешно прошел родовой процесс и как адаптировался новорожденный к внешней среде. Высокий показатель Апгар (7-10 баллов) свидетельствует о хорошем состоянии ребенка, тогда как низкий показатель (ниже 7 баллов) может указывать на проблемы и требовать действий по оказанию помощи.

Как проводится оценка?

Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар проводится в первую и пятую минуты жизни ребенка. Это стандартная процедура, определенная международными медицинскими стандартами.

Врач или медицинская сестра оценивает пять основных показателей, которые влияют на здоровье новорожденного:

1. Сердечный ритм: оценивается по пульсу. Если пульс отсутствует, ребенок получает 0 баллов, если пульс слабый или медленный – 1 балл, если пульс нормальный – 2 балла.

2. Дыхание: оценивается по рефлексу дыхания. Если дыхания нет, ребенок получает 0 баллов, если дыхание нерегулярное или слабое – 1 балл, если дыхание регулярное и кричащее – 2 балла.

3. Тонус мышц: оценивается по активности ребенка. Если ребенок пассивный или слабо двигается – 0 баллов, если ребенок активный, двигается некоторое время – 1 балл, если ребенок активный, плачет – 2 балла.

4. Цвет кожи: оценивается по цвету кожных покровов. Если кожа бледная или голубая – 0 баллов, если кожа розовая, но конечности бледные – 1 балл, если кожа розовая – 2 балла.

5. Реакция на раздражение: оценивается по реакции на раздражение. Если нет реакции на раздражение – 0 баллов, если есть слабая реакция – 1 балл, если есть резкая реакция – 2 балла.

Затем определяется сумма баллов по каждому показателю, которые суммируются и представляют общую оценку состояния ребенка. Всего возможно получить 10 баллов. Чем выше сумма баллов, тем лучше состояние новорожденного.

Что оценивается по шкале Апгар?

Во время первой оценки по шкале Апгар новорожденные оцениваются по пяти критериям:

1. Цвет кожи. Здоровый новорожденный должен иметь розовую или нормальную окраску кожи. Если кожа бледная или голубая, это может указывать на проблемы с кровообращением.
2. Частота сердечных сокращений. Нормальная сердечная частота у новорожденных составляет от 110 до 160 ударов в минуту. Если сердце бьется очень медленно или очень быстро, это может быть признаком проблемы.
3. Рефлексы и мышечный тонус. Врач оценивает реакцию новорожденного на стимуляцию, его движения и мышечный тонус. Недостаточная активность или гиперактивность новорожденного могут быть признаками проблем.
4. Реакция на раздражители. Врач проверяет, как реагирует новорожденный на различные раздражители, такие как внешние звуки или подтягивание носка. Отсутствие реакции или неадекватная реакция могут свидетельствовать о проблемах.
5. Дыхание. Оценивается способность новорожденного дышать и проходить воздух через дыхательные пути. Иногда новорожденным может понадобиться помощь для начала дыхания.

Каждый критерий оценивается по пятибалльной шкале, где 0 – это самый низкий балл, а 2 – самый высокий. Итоговая оценка по шкале Апгар состоит из суммы баллов по каждому критерию и может быть от 0 до 10.

Каковы показатели оценки на 1-й минуте?

Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар проводится как можно более оперативно, чтобы определить его общую жизнеспособность и нужду в дополнительной помощи. На 1-й минуте после рождения проводится первая оценка по следующим показателям:

Сумма баллов, полученных по каждому показателю, поможет определить итоговую оценку на 1-й минуте по шкале Апгар: 7-10 баллов — хорошая жизнеспособность, 4-6 баллов — средняя жизнеспособность, менее 4 баллов — низкая жизнеспособность, требуется немедленная реанимация и дополнительная помощь новорожденному.