Когда работник заболевает и не может продолжать выполнять свои трудовые обязанности, ему полагается временный трудовой договор — больничный лист. Обычно этот документ оплачивается работодателем в течение 120 дней. Но что происходит, когда больничный лист продлевается более этого периода? Каким образом осуществляются выплаты и какие суммы получает сотрудник? Давайте разберемся.
Согласно трудовому кодексу Российской Федерации, после истечения 120-дневного периода оплата больничного листа передается в ведение Фонда социального страхования Российской Федерации (ФСС). Они несут ответственность за выплату пособия по временной нетрудоспособности. Для того чтобы получить пособие, работник должен предоставить медицинскую справку о продолжительности нетрудоспособности выше 120 дней и обратиться в ФСС с соответствующей заявлением.
Выплата пособия в случае превышения 120 дней может быть осуществлена только после принятия решения комиссией учреждения Госкомстата России. Размер пособия составляет 100% от среднего заработка за последние два календарных года. Более того, эту выплату можно получить не только работник, но и его семья в случае его смерти. Однако следует учитывать, что данная выплата взимается налогом согласно действующему законодательству.
Оплата больничного свыше 120 дней
Когда продолжительность больничного превышает 120 дней, система выплат меняется. Вместо Фонда социального страхования больничные по такому заболеванию будут выплачиваться за счет территориального фонда обязательного медицинского страхования.
Размер ежемесячных выплат после 120 дней больничного составляет 50% от среднего заработка за последние 24 месяца, но не более 25 тысяч рублей в месяц. Такая выплата будет осуществляться ежемесячно до окончания болезни или назначения инвалидности
Важно отметить, что в случае, когда болезнь продолжается более 365 дней подряд, независимо от того, сколько дней еще осталось до истечения болезни, а также в случае временной нетрудоспособности по причине несчастного случая, размер выплаты может увеличиваться до 100% от среднего заработка.
Для получения выплаты по больничному свыше 120 дней необходимо обратиться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования с заявлением и медицинской справкой.
Какие правила оплаты действуют
Оплата больничного свыше 120 дней осуществляется по специальным правилам и выплатам.
Согласно законодательству, начиная с 121-го дня больничного, работнику полагается ежемесячное пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% от заработка, но не более предельной величины пособия.
Предельная величина пособия по болезни устанавливается в зависимости от категории подлежащих страхованию лиц. Так, для некоторых категорий граждан существует увеличенная предельная величина пособия.
В случае, если размер пособия превышает максимальную предельную величину, работодатель обязан выплатить только предельную величину пособия.
Оплата больничного свыше 120 дней происходит за счет средств обязательного медицинского страхования.
Обратите внимание, что указанные правила и предельные величины могут изменяться в соответствии с действующим законодательством и решениями правительства.
Выплаты при продолжительном больничном
Когда срок больничного превышает 120 дней, выплаты пособия начинают снижаться, а затем полностью прекращаются. Однако существуют некоторые исключения и особые правила, которые следует учитывать.
1. С 121-го дня болезни и до 180-го дня включительно работодатель начинает выплачивать пособие в размере 60% от заработка за последний год. Эта выплата осуществляется за счет средств, выделенных из фонда социального страхования.
2. Однако есть категории граждан, которым пособие выплачивается в полном размере даже после 120 дней болезни. Это граждане, страдающие от тяжелых заболеваний (рак, ВИЧ-инфекция и т.д.), а также инвалиды 1 и 2 группы.
3. Кроме того, после 180-го дня болезни можно обратиться в Медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК) для получения инвалидности и соответствующих выплат. Признание инвалидности позволяет получать пособие по инвалидности или пенсию по инвалидности.
Важно помнить, что после 120 дней болезни выплаты зависят от разных факторов, включая заработок и категорию граждана. Поэтому рекомендуется обратиться к специалистам или ознакомиться с соответствующими нормативными актами, чтобы быть в курсе всех изменений и возможностей.
Как получить выплаты после 120 дней
После истечения 120 дней больничного листа, работник имеет право на получение дополнительных выплат в соответствии с действующим законодательством. Для того чтобы получить эти выплаты, необходимо выполнить следующие условия:
- Обратиться в местный филиал Фонда социального страхования с заявлением о получении дополнительных выплат после 120 дней болезни. Заявление можно подать как лично, так и по почте.
- Предоставить все необходимые документы, подтверждающие нахождение на больничном листе и причину его продолжения после 120 дней.
- Ожидать результатов рассмотрения заявления Фондом социального страхования. Обычно срок рассмотрения составляет не более 30 дней.
- При положительном результате рассмотрения заявления, Фонд социального страхования производит выплаты согласно установленным нормам и правилам.
Важно отметить, что сумма дополнительных выплат после 120 дней болезни зависит от ряда факторов, включая длительность болезни и размер заработка работника.
Также стоит учесть, что получение дополнительных выплат во многих случаях требует активного участия работника и своевременного предоставления всех необходимых документов. Поэтому в случае сверхпродолжительного больничного листа рекомендуется заранее ознакомиться с правилами и требованиями, чтобы избежать задержек или отказа в получении выплат.
Документы, необходимые для выплат
Для получения выплат по больничному листу свыше 120 дней необходимо предоставить следующие документы:
- Больничный лист на бумажном носителе, оформленный в соответствии с установленными требованиями. Документ должен содержать информацию о диагнозе, дате начала и продолжительности больничного.
- Заявление на выплату по больничному листу, заполненное по установленной форме. В заявлении необходимо указать персональные данные, номер счета для перевода выплаты, а также сроки и сумму начисления.
- Медицинская справка с подтверждением диагноза и рекомендацией по продолжительности временной нетрудоспособности. Справка должна быть подписана врачом и заверена печатью медицинского учреждения.
- Копия паспорта гражданина РФ или иного документа, удостоверяющего личность.
- Другие документы, связанные с медицинскими и социальными выплатами, в зависимости от конкретной ситуации.
Все документы должны быть представлены в соответствующие органы социального обеспечения для рассмотрения и начисления выплат по больничному листу.
Сроки и порядок выплат
После истечения 120 дней болезни, работник имеет право рассчитывать на выплату пособия по временной нетрудоспособности в размере 100% среднего заработка.
Заявление о продлении выплаты пособия должно быть подано в течение 5 рабочих дней после истечения периода 120 дней. В заявлении следует указать причину продолжительного отсутствия на работе, а также предоставить медицинскую документацию: справку о болезни и медицинское заключение о невозможности возвращения к работе.
Работодатель обязан рассмотреть заявление и принять решение о продлении выплаты пособия в течение 10 рабочих дней. В случае отрицательного решения, работник может обжаловать его в судебном порядке.
При положительном решении работодателя, выплата пособия будет производиться на протяжении дополнительного периода нетрудоспособности до тех пор, пока существуют медицинские показания для продолжительного отсутствия на работе.
Размер выплаты пособия в данном случае также будет составлять 100% среднего заработка. Выплаты могут осуществляться однократно или разделены на части, в зависимости от решения работодателя.
Органы социального страхования контролируют правильность и своевременность выплат пособий по болезни свыше 120 дней. В случае нарушений, они имеют право привлечь работодателя к административной или уголовной ответственности.